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山西省产品质量监督检验所委托检测合同书

    2009年02月18日    作者:管理员    浏览量:1193

委托单位填写
样品名称
 
型号规格
 
委托单位
 
生产日期
 
生产单位
 
出厂编号
 
受检单位
 
    标
 
委托单位地址
 
样品数量
 
联系人
 
样品等级
 
电话
 
邮政编码
 
检验依据及
    目
 
样品处理
及意见
退样    是□
否□
报告交付
自取□     传真□
邮寄□    (请另填写信封)
我方保证所提供资料和实物的真实性,按时支付检验费用,领取报告。若超过一个月(签发报告之日起)不派人取回样品,由检验机构按规定处理。
                       委托方(签字):                      年 月 日
此栏目由工作人员填写
本所保证检验的公正性,对检验数据负责,并对委托方所提供的实物和技术资料保密。
                        业务受理人(签字):                  年 月 日
评审记录:能满足要求
                             合同评审员(签字)                  年 月 日
样品状态
外观    正常□ 异常□
配件    齐全□ 缺件□
封签      无□     有□
     样品签收:           年 月 日
收费情况:
标准收费:               
预收费用:               
已收费用:               
其它
分包项目
意见:
           委托人                年 月 日
重大委托确认
授权签字人              年 月 日
主管领导                                            年 月 日
其他约定或说明:
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